記者4月1日獲悉，近日，國家衛生健康委會同國家中醫藥局印發《關于開展基層醫療衛生機構醫療質量改善三年行動（2026—2028年）的通知》（簡稱“基層醫療質量改善三年行動”），聯合實施基層醫療衛生機構醫療質量改善三年行動，旨在進一步發揮基層醫療衛生機構提供基本醫療服務作用，提高服務規范性和同質化水平，助力實現分級診療“基層首診”。
據介紹，此次行動擬利用三年時間（2026年至2028年），在全國基層醫療衛生機構逐年推進。到2026年底，先覆蓋全國中心鄉鎮衛生院（含縣域次中心）和實際開放30張以上床位的社區衛生服務中心，健全醫療質量管理制度并常態化開展醫療質量管理工作。到2027年底，范圍擴展至其他鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。到2028年底，范圍擴展至村衛生室和社區衛生服務站，全國基本建立基層醫療質量管理工作體系。
國家衛生健康委相關人士表示，基層醫療衛生機構作為我國醫療衛生服務體系的重要組成部分，承擔著常見病多發病診治、慢性病管理等職能，其醫療質量直接關系廣大群眾的生命健康權益與切身利益，是保障人民健康的基礎性環節。為進一步發揮基層醫療衛生機構提供基本醫療服務作用，提高服務規范性和同質化水平，保障醫療質量和醫療安全，不斷增強人民群眾獲得感，助力實現分級診療“基層首診”，國家衛生健康委與國家中醫藥局聯合部署實施基層醫療質量改善三年行動。
奧優國際董事長張玥表示，長期以來，基層鄉鎮衛生院、社區中心普遍存在制度不全、質控薄弱、能力不足、用藥不規范、院感風險高等問題。此次行動覆蓋門診、急診、用藥、檢驗、護理、院感、住院手術全環節，精準對癥。同時，明確機構負責人是第一責任人，依托緊密型縣域醫共體、“區社一體”統籌質控，把大醫院的管理能力下沉傳導，解決基層“沒人管、不會管”的難題。
具體來看，此次行動圍繞基層醫療服務的核心環節，聚焦九大任務、39條自查清單，覆蓋患者就醫全流程。九大任務主要包括完善醫療質量管理制度、開展醫務人員培訓、改善門診醫療質量、提高急診急救醫療質量、促進規范合理用藥、保障檢驗檢查質量、改進護理服務質量、加強醫院感染控制、改善住院和手術質量。
例如，在改善門診醫療質量方面，執行首診負責制，加強門診專業力量配備，優化門診診療流程，加強診療服務、門診輸液等醫療質量安全管理；提高急診急救醫療質量方面，加強開設急診、胸痛救治單元、卒中救治單元、創傷救治單元等的基層醫療衛生機構急診急救能力建設；促進規范合理用藥方面，保障“一老一小”等重點人群用藥安全，規范慢性病患者長期處方開具標準。加強麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品管理。完善抗菌藥物分級管理制度，規范抗菌藥物臨床應用。
“只有基層質量上去，患者才愿意留，醫保才愿意付，大醫院才愿意放。”張玥表示，近年來，我國基層醫療強基工程已從“建機構、補設備”轉向“提質量、保安全”。這既是民生工程，也是深化醫改的必答題。他認為，只要責任壓實、資源跟上、督導到位，三年后我國基層醫療水平將迎來質的飛躍。（記者 梁倩）
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