本網訊：通訊員 邱樂
2018年1月15日17時5分，一例嚴重燒傷合并顱內出血患者，被緊急送往安徽醫科大學第一附屬醫院高新院區燒傷與創面修復外科。
該患者系1月15日早上8時在家做飯時突然暈倒致全身多處30%三度燒傷。當地醫院CT結果提示顱內右側基底節出血。患者大面積深度燒傷合并顱內出血，病情危重，治療難度相當大，經多家醫院輾轉9小時后，送至安徽醫科大學第一附屬醫院高新院區燒傷與創面修復外科救治。
入院時患者已意識模糊，頭面部腫脹明顯，左側軀體不能自主活動，四肢濕冷，足背動脈搏動微弱，休克癥狀十分明顯，需要大量補液抗休克治療，但是合并顱內出血，大量快速補液，會導致腦水腫，加重顱腦損傷。這讓治療很棘手。燒傷與創面修復外科陳旭林教授第一時間查視患者，緊急開辟綠色通道搶救，協調多學科會診，并根據多年臨床經驗，權衡利弊，率先為患者規劃急救輸液方案糾正休克，為患者贏得生命，爭分奪秒，與時間賽跑，與死神角力。
兩分鐘后，神經內科住院總醫師胡穎醫師床邊會診，查視患者，認為患者出血位置主要位于右側基底節，出血量較大，已有明顯壓迫腦組織癥狀，并有持續出血可能，要保持呼吸道通暢，減輕腦水腫癥狀，并緊急做好手術準備。接著，神經外科住院總醫師李仲穎醫師接電話通知，也火速從急診搶救室立即前來床邊會診，并表示該患者顱內出血手術指針明確，應立即手術挽救患者生命。
此時，雖然患者丈夫及兒女因路途遙遠尚未到達醫院，但搶救生命刻不容緩。燒傷與創面修復外科醫護人員在陳旭林教授正確指導下，一邊給患者抗休克治療，一邊完善各項檢查，積極做好緊急術前準備。同時，麻醉科二線班主任接到陳旭林副院長通知，已在手術室待命，腦外科醫師也積極做好了手術準備。重癥監護病房也在得到通知后，為患者緊急協調了1張病床，預備患者術后回來監護使用。各科室通力協作，搶救患者有條不紊，為患者一路保駕護航。
很快患者進了手術室，進行及時有效的手術治療。神經外科醫師首先行顱內血腫清除術，顱內手術風險大，對主刀醫師操作要求高。但在李仲穎醫師精細操作下，最快速度發現出血點，血腫被及時清除。等到神經外科手術順利結束，已經2018年1月16日凌晨1時30分了，但燒傷與創面修復外科住院總醫師邱樂醫師還沒有休息，為了能給患者及時進行清創術，他一直耐心等了4個多小時。因為患者大面積深度燒傷，創面不及時處理就有感染的風險。“搶救患者沒有白晝和黑夜之分，只有永遠的第一時間”，住院總醫師如是說。
手術結束，病人情況良好，兩位住院總醫師陪同手術室及麻醉科醫生一起將病人送到重癥醫學科。此時，雖然夜已很深了，他們十分疲憊地松了一口氣，但是他們為成功搶救一復雜危重患者而欣慰。
【責任編輯：史洪芳】
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