醫保政策的完善與否，直接關乎百姓切身利益。安徽省醫療保障局成立一年來，不斷提升基本醫保待遇，無論是城鄉居民還是貧困人口，都享受到更加公平、實惠的醫療保障制度。
慢病門診新政為患者“減負”
11月初，家住宣城市西林社區的67歲老人劉宏斌來到社區衛生服務中心開降壓藥。“以前在醫院排隊就要等很久，在社區很快就開好了。”拿到了降壓藥，劉宏斌發現自己只付了以前一半的錢。原來，前不久我省城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制在全國率先落地。患有20多年高血壓的劉宏斌之前并未到達國家慢性病保障范圍，但新政策實施后，他已被審核通過納入“兩病”門診用藥保障。
10月18日，我省在全國率先出臺《關于完善城鄉居民基本醫療保險高血壓、糖尿病門診用藥保障機制的實施方案》。我省城鄉居民基本醫保參保人員中，患有“兩病”確需藥物治療，但未達到門診慢性病鑒定標準的人群，在門診報銷不設起付線，報銷比例達到50%以上，可分病種設定年度報銷限額。“兩病”患者在二級及以下定點醫療機構發生符合規定的藥品費用，醫保開通即時結算。同時還享受優先選用目錄甲類藥品、國家基本藥物等政策。
記者從省醫保局獲悉，截至11月18日，全省16個市級統籌地區已全部出臺實施方案或細則。“兩病”參保患者門診用藥費用負擔減輕了一半以上。
醫保待遇城鄉統一兼顧公平
今年元旦，全省實施了城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合“三保”統一的藥品和醫療服務項目目錄，進一步擴大參保患者受益面。其中，農村參保居民用藥范圍擴大了1.2倍，解決了城鄉居民同病不同治、同藥不同價的問題。
7月1日起，我省整合原新農合與城鎮居民醫保待遇保障政策，全面執行統一的保障待遇。統一城鄉居民醫保待遇后，全省參保患者約少支出7億元，參保患者總體待遇水平有提高。省醫保局數據顯示，截至2019年10月底，全省城鄉居民基本醫保參保人數為5802.11萬人，參保率穩定在95%以上。基本醫保政策范圍內住院費用報銷比達74.8%。大病保險共支付126.58萬人次，大病保險基金支付額度為30.92億元，合規費用支付比例達62%，高于國家規定標準。
“打破城鄉二元結構，實現城鄉居民‘同病同治療、同病同保障’，才能更體現基本醫療保障制度的公平性。”省醫保局相關負責人說。
貧困人口全部納入基本醫保
“基本醫療有保障”不僅在城鄉，更應該輻射到每一個角落，特別是貧困人口。今年是我國打贏脫貧攻堅戰的關鍵之年，省醫保局推動實現農村建檔立卡貧困人口“基本醫療有保障”的目標，落實貧困人口醫保待遇。
圍繞“應保盡保”，我省各地精準掌握參保底數，分類實施參保繳費。截至10月底，我省通過醫療救助資金資助364.21萬貧困人口參加基本醫保，資助參保費用7.61億元，貧困人口全部納入基本醫療保障覆蓋范圍。
與此同時，我省實施貧困人口綜合醫療保障省政府民生工程項目，規范執行貧困人口綜合醫療保障政策，讓貧困人口綜合醫療保障待遇“應享盡享”。今年1月~10月，全省貧困人口中共計76.34萬人次享受住院保障待遇，報銷比例87.84%；共計543.29萬人次享受慢性病門診補充醫療保障待遇，報銷比例94.76%。
值得一提的是，我省因病致貧人口從2014年150.9萬戶，下降到2019年10月份的1.9萬戶，因病致貧、因病返貧問題得到有效遏制。
新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 吳碧琦
責任編輯：史洪芳
