央廣網北京9月12日消息（記者王晶）12日，國務院新聞辦公室舉行“推動高質量發展”系列主題新聞發布會，國家衛生健康委、國家疾病預防控制局、國家中醫藥管理局等介紹相關情況。會上，國家衛生健康委主任雷海潮表示，推進緊密型縣域醫共體，要打通上下級醫療機構之間的聯系，做到信息通、人員通。在管理上要形成一個有機整體，讓上級的資源和管理能夠幫扶和帶動基層的發展，使得老百姓在家門口就能夠比較方便地獲得較高品質的醫療衛生服務。
河南周口：鄲城縣開展緊密型縣域醫共體建設
到明年年底 90%以上的縣要建立縣域醫共體
會上，有記者問：“國家衛生健康委近年來著力推動緊密型縣域醫共體建設，這種將縣域內各級各類醫療衛生機構整合打通的辦法，能給老百姓帶來哪些實實在在的便利？又是如何整合、打通的呢？”
雷海潮表示，到今年的8月底，緊密型縣域醫共體數量已經發展到2171個，推進速度符合預期，有望提早實現預期目標。“我們在調研的過程當中發現，現在很多地方采用基層檢查、上級診斷的方式，而且結果互認，使得基層診斷水平得到了更好提升和保障，這樣一個受老百姓歡迎的工作我們還要持續推進。”雷海潮稱，根據監測，基層檢查、上級診斷的方式現在已經覆蓋了三分之二的鄉鎮衛生院。
國家衛生健康委方面表示，90.9%的縣已經實現了縣級醫院派駐人員到鄉鎮衛生院服務的全覆蓋。根據要求，駐守服務的時間原則上不少于半年，而且要定期輪換，這樣保證鄉鎮衛生院也有足夠數量、足夠能力的專業人員為老百姓提供服務。
雷海潮稱，根據工作計劃，到明年年底，90%以上的縣要建立縣域醫共體，緊密型的程度要有新的提升，上下之間機構的協同度更加良好、信息更加融通、人員交流更加頻繁，使得基層服務能力和水平得到持續提升和改善。
江蘇常州：公立醫院門診醫療大樓
要逐步縮小公立一二三級醫療機構績效工資水平差距
公立醫療機構是我國醫療衛生服務體系的主體，從全國每年的門急診工作量來看，公立醫療機構所提供的服務量占到80%以上。如何保障和改善提升公益性備受社會關注，也是醫改的一項重點任務。
雷海潮表示，要逐步縮小公立一二三級醫療機構之間的績效工資水平差距，還要加強綜合監管，嚴控醫藥費用不合理增長，使老百姓有相應的支付能力。
首先要建立公立醫院編制動態調整機制。公立醫院編制動態調整，就是要根據當地的人口數量和結構的變化、老百姓醫療服務需求的變化以及財力的變化，動態調整公立醫療機構應該設置多大規模，應該保證多少工作人員。國家要制定相應的動態調整標準，各地應該落實好公立醫院編制動態調整有關工作，使那些有資質、有能力、有良好醫德醫風的醫療專業技術人員能夠得到編制保障，安心從事為老百姓服務的醫療工作。
同時，要建立以醫療服務為主導的收費機制。當前，價格改革的主要任務是根據醫保基金籌資水平變化、藥品和醫用耗材集中帶量采購節省的費用空間以及醫學技術新的發展趨勢，把已經證明臨床有效的、得到專業認可的服務項目和技術，及時納入價格管理和醫保支付范圍。另外，對于一些長期偏低的醫療服務價格項目要進行必要調整。
此外，要完善公立醫院薪酬體系，“兩個允許”的政策要落地，還要“做好三個結構調整”。
“兩個允許”是指有關部門在核定公立醫療機構人員績效工資時，要把總量核準，要動態調整，使醫務人員的績效工資與經濟社會和物價水平的變動相同步，體現醫生的勞動價值，鼓勵優勞優得、多勞多得。
“三個結構調整”，第一個結構調整，公立醫療機構要堅持把公益性作為基本出發點和落腳點，逐步縮小公立一二三級醫療機構之間的績效工資水平差距。第二個結構調整，堅持公益性的要求，逐步縮小醫療機構內部不同專業不同科室之間薪酬待遇差距，使兒科、病理、精神衛生、麻醉等相對比較短板弱勢的專業醫務人員收入待遇得到改善。最后一個結構調整，要按照公益性的要求，逐步提升醫務人員績效工資中固定收入所占比例，適當調控靈活收入獎金部分的比例，使之更加符合公益性的定位，鼓勵醫療衛生專業人員多鉆研技術，多提供良好服務，而不是簡單地把個人收入與創收能力相掛鉤。
雷海潮強調，維護公益性，還要加強綜合監管，嚴控醫藥費用不合理增長，使老百姓有相應的支付能力，使醫保資金更加穩定、安全、可持續。
河北滄州：醫療賦能養老 公立醫院嵌入養老機構組成“醫共體”
40%臨床重點專科新增建設項目設在省會以外城市
在我國，既有醫療資源富集的大城市，也有偏遠的地區和山村，引導和支持醫療資源向基層和邊遠地區流動同樣備受關注。
雷海潮答復稱，優質醫療資源不足和分布不均衡是一個全球共性問題，并進一步指出，下一步，我們將突出體制機制改革，按照黨的二十屆三中全會的決策部署，進一步推進醫療服務更加多元化，服務的層次更加清晰明顯。我們將在國內的9個城市試點推進外資醫院設置工作，通過試點使這9個城市的營商環境更加良好，居民就醫也可以有更多的選擇。通過這些組合措施的實施，使居民多樣化、多層次的醫療服務需求能夠得到良好的適應和滿足。
雷海潮稱，最近幾年，首先從國家醫學中心、國家區域醫療中心、醫療中心三個層面來推動優質醫療資源的擴容，先后設置了13個專業的國家醫學中心，還設置了125個國家區域醫療中心。另外，省級區域醫療中心設置了114個。通過國家醫學中心、國家區域醫療中心以及省級區域醫療中心的建設，我國醫療資源以及服務能力有了明顯的躍升，而且在東中西部之間分布更加均衡。
針對在脫貧攻堅過程當中的脫貧任務比較重的縣，國家衛生健康委方面表示，實施了醫療人才組團式幫扶，通過組團式幫扶，當地的醫療服務能力也有了明顯提升。另外，還廣泛開展了巡回醫療工作，9月11日，44所委屬委管醫院已經全面啟動了今年的巡回醫療工作，首次實現了在年度巡回醫療當中，國家委屬委管醫院全覆蓋。我們還要求國家醫學中心和國家區域醫療中心都要開展巡回醫療服務的有關工作。在國家臨床重點專科建設和設置當中，最近幾年面向省會以下城市進行傾斜。根據統計，現在臨床重點專科新增建設項目中，40%設置在省會以外的城市，也體現了為均衡提供醫療服務所作出的政策安排。
責任編輯：王振華
