全面放開“二孩”將給醫(yī)療、教育等帶來巨大壓力。陳憂子 攝
全面放開“二孩”將給醫(yī)療、教育等帶來巨大壓力。陳憂子 攝
未來三年廣州或迎20萬“二孩” 現(xiàn)有“扎堆”或加劇醫(yī)療、教育等資源結(jié)構(gòu)性不足
“全面二孩”政策實施后，廣州市戶籍人口已婚育齡婦女中，除去已有兩孩或以上的，還有總共約107.5萬人符合政策。而2014年廣州戶籍人口已婚育齡婦女163.04萬，摸查發(fā)現(xiàn)符合“單獨二孩”條件的約15萬人，截至2015年5月底僅30614對夫妻提出二孩申請，占比約兩成。如果就按這一比例來推算，符合全面二孩政策的107.5萬人中，應(yīng)該有20萬人計劃生二孩。且生育二孩女性，大部分是大齡女性。因此，最近這幾年，就應(yīng)該會迎來一個生育高峰。
那么，面對兩三年之內(nèi)就可能增加的20萬出生人口，廣州做好準(zhǔn)備了嗎？廣州日報記者在上述推算的基礎(chǔ)上，結(jié)合目前市內(nèi)的醫(yī)療、教育資源分析發(fā)現(xiàn)，市內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)科資源和幼兒園、小學(xué)學(xué)位，總體上來說可以滿足需求。但是二孩政策的全面放開，假如目前的失衡狀態(tài)持續(xù)——孕產(chǎn)婦扎堆三甲醫(yī)院，家長追捧名園名校，可能會加劇結(jié)構(gòu)性、區(qū)域性的資源不足。
全面放開二孩政策是否會造成社會資源匱乏？廣東省社會科學(xué)院人口研究所副所長左曉斯認(rèn)為，即使是不放開，目前的社會資源也是不足夠。“可以說，資源不足不是因為孩子的多還是少，而是投入的重點在哪里。一直以來，政府投入的重點都在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域而非社會領(lǐng)域，在公共資源的投入上，我們可以說是欠賬很多的。即使不增加孩子，現(xiàn)在的資源也是不夠用。另外就是配置問題，現(xiàn)在均衡配置也沒有解決，好的越多，差的越少。”解決這個問題的出路，一是增加投入，二是平衡配置。
廣州市社科院數(shù)量經(jīng)濟(jì)所所長歐江波認(rèn)為，嬰兒出生小高峰將導(dǎo)致醫(yī)療、教育等基本公共服務(wù)需求增大，可能給政府公共財政帶來一定壓力。
醫(yī)療資源：
產(chǎn)科：
產(chǎn)婦扎堆三甲醫(yī)院 二級醫(yī)院仍大有潛力
據(jù)統(tǒng)計，廣州目前11個區(qū)共有約150家承擔(dān)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以20萬“二孩”在三年內(nèi)出生計算，平均每天每間助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新增分娩量不過1.2人。然而，如其他科室一樣，市內(nèi)孕產(chǎn)婦們產(chǎn)檢、分娩時扎堆三甲醫(yī)院，大醫(yī)院產(chǎn)科資源并不輕松。
廣州市民李顯森近日陪懷孕29周的妻子，到一家三甲醫(yī)院產(chǎn)檢，切身感受到了三甲醫(yī)院產(chǎn)檢資源的緊張。“之前看的書、上的課都說進(jìn)入孕晚期之后，產(chǎn)檢頻率就要從4周一次改為兩周一次了。”他說，產(chǎn)檢醫(yī)生還是幫妻子掛了4周之后的號。“醫(yī)生的解釋是說產(chǎn)檢人數(shù)太多，實在安排不了兩周一次，叮囑她回家堅持每天自己監(jiān)測胎動。”
二孩放開后，廣州各級醫(yī)院的分娩量未必會均衡增長。
全面放開二孩政策給廣州產(chǎn)科醫(yī)療資源帶來了挑戰(zhàn)，并非在于總體的床位數(shù)是否足夠，而是與分級診療能否實現(xiàn)密切相關(guān)。
一組數(shù)據(jù)可以說明這個問題。2013年10月到2014年9月這一計生統(tǒng)計年度間，廣州市常住人口出生160753人。而連續(xù)多年“蟬聯(lián)”市內(nèi)分娩量最大產(chǎn)房的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，其珠江新城院區(qū)和婦嬰院區(qū)去年一共誕生了18267人。也就是說，150家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)中，僅僅是市婦兒中心一家的分娩量就占到當(dāng)年全市出生人口超過一成。今年產(chǎn)房出生人數(shù)已達(dá)1.9萬人，和去年同比增加15%。據(jù)分析，增長或和“單獨二孩”政策實施有關(guān)。
該院產(chǎn)科主任醫(yī)師梅珊珊介紹，珠江新城院區(qū)產(chǎn)科目前每天限制建檔40人，有約300張病床，最高峰的月分娩量可達(dá)三四百人。盡管已經(jīng)通過開展無痛分娩鼓勵順產(chǎn)、減少側(cè)切等，讓順產(chǎn)媽媽能在產(chǎn)后24小時就出院，加快床位周轉(zhuǎn)率，但在特別緊張的時候，部分在珠江新城院區(qū)產(chǎn)檢的孕婦需要到婦嬰院區(qū)分娩。“全面放開二孩政策，我們確實會感覺到更大的壓力。”
同時承擔(dān)助產(chǎn)任務(wù)的二級醫(yī)院則輕松許多。以海珠區(qū)婦幼保健院為例，該院有5間家庭化產(chǎn)房，每天最多可以接納20多人分娩，而去年的分娩量為3300例，目前實際分娩量僅是最大負(fù)荷的不到一半。“區(qū)婦幼保健院暫時不會出現(xiàn)產(chǎn)科一床難求的局面。”該院院長徐劍表示。
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