記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉：基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算自今年1月啟動(dòng)以來(lái)，改革速度超預(yù)期、改革成效彰顯。這項(xiàng)改革通過(guò)最大限度壓縮醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的結(jié)算周期，為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展賦能助力。
截至5月6日，全國(guó)啟動(dòng)即時(shí)結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)達(dá)到300個(gè)，占全國(guó)統(tǒng)籌地區(qū)的77%，比4月初新增130個(gè)。覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)36.18萬(wàn)家，比4月初增加22.38萬(wàn)家，其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15.48萬(wàn)家，比4月初增加8.08萬(wàn)家;定點(diǎn)藥店20.70萬(wàn)家，比4月初增加14.3萬(wàn)家。
目前，已有六成啟動(dòng)統(tǒng)籌地區(qū)選擇增加撥付頻次。為做好因地制宜、分類施策，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)本地醫(yī)保基金運(yùn)行狀況和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)改革意愿，選擇一種或多種方式推進(jìn)改革。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)180個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇增加撥付頻次的結(jié)算方式，結(jié)算時(shí)限為醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后1—7個(gè)工作日。223個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇壓縮月結(jié)算周期的方式，結(jié)算時(shí)限為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止后20個(gè)工作日以內(nèi)。19個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇按月預(yù)撥的方式，在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生前即按月預(yù)撥一定資金給定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
今年以來(lái)，全國(guó)300個(gè)啟動(dòng)即時(shí)結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)已累計(jì)撥付醫(yī)保基金3001億元，與此同時(shí)，29個(gè)省份的284個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已預(yù)付醫(yī)保資金763億元。兩項(xiàng)改革政策同向發(fā)力，協(xié)同賦能定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展，減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2025年05月27日 15 版)
責(zé)任編輯：陸迪
