為提高農村及社區防病治病和健康管理能力，推進實施健康安徽戰略，日前，省衛生健康委、省財政廳等多個部門印發《關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的實施意見》。
《實施意見》明確，在確保服務質量和簽約居民獲得感、滿意度的前提下，循序漸進積極擴大簽約服務覆蓋率，逐步建成以家庭醫生為健康守門人的家庭醫生制度，到2035年，簽約服務覆蓋率達到75%以上，基本實現家庭全覆蓋。
引導符合條件醫師加入家庭醫生隊伍
家庭醫生既可以是全科醫生，又可以是在醫療衛生機構執業的其他類別臨床醫師(含中醫類別)、鄉村醫生及退休臨床醫師。《實施意見》提出，有序擴大家庭醫生隊伍來源渠道，家庭醫生簽約服務主要由各類基層醫療衛生機構提供，原則上采取團隊服務形式，團隊人員包括但不限于：護理人員、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)、專科醫師、藥師、健康管理師、中醫保健調理師、心理治療師或心理咨詢師、康復治療師、社工、義工等。鼓勵各類醫生到基層醫療衛生機構提供不同形式的簽約服務，積極引導符合條件的二、三級醫院醫師加入家庭醫生隊伍，以基層醫療衛生機構為平臺開展簽約服務。
同時，支持社會力量開展簽約服務，鼓勵各地結合實際，在簽約服務費、醫保報銷、服務項目、轉診綠色通道等方面做好政策引導支持，為社會辦醫療衛生機構開展簽約服務創造條件。
為慢性病患者優先提供長期處方服務
《實施意見》指出，我省將提升醫療服務能力，提高基本公共衛生和健康管理服務質量。落實基本藥物目錄管理等政策，加強基層醫療衛生機構與二級以上醫院用藥目錄銜接統一，進一步適應簽約居民基本用藥需求。按照長期處方管理有關規定，為符合條件的簽約慢性病患者優先提供長期處方服務，原則上可開具4～12周長期處方。到2025年，全部鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均應提供長期處方服務。
同時，對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結合實際提供上門治療、隨訪管理、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務，加強醫療質量監管。
《實施意見》中還提出，優化轉診服務，統籌區域優質衛生資源，城市醫療集團、縣域醫共體牽頭醫院應將10%-30%專家號源、預約設備檢查等醫療資源交由家庭醫生管理支配，可給予家庭醫生部分預留床位，對經家庭醫生轉診的患者，建立綠色通道，優先就診、檢查、住院。二級及以上公立醫院應指定科室或專人對接基層醫療衛生機構，承擔轉診協調工作。
推廣彈性化服務協議
此外，《實施意見》要求，將老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者等作為簽約服務重點人群，優先簽約、優先服務。脫貧地區要結合實際，逐步將脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶等群體中的慢病患者、老年人等納入簽約服務重點人群范圍，重點做好主要慢病患者的規范管理和健康服務。
推廣彈性化服務協議，服務協議應明確服務內容、方式、期限、費用和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。服務協議有效期可為1-3年，可根據居民需求和基層醫療衛生機構工作實際，允許服務關系穩定的家庭醫生和簽約居民簽訂2年、3年有效期的服務協議。每年至少開展一次隨訪，動態更新和完善電子健康檔案內容，了解其身體健康狀況和醫療衛生服務需求。
《實施意見》還明確了家庭醫生簽約服務內容，家庭醫生團隊依約提供基本醫療、公共衛生、健康管理和個性化延伸服務。同時，鼓勵組合式簽約，推進“互聯網+簽約服務”。《實施意見》提出了循序漸進的目標任務，2023年底簽約服務率達到45%以上，2025年簽約服務率達到50%以上，2027年底簽約服務率達到60%以上，到2035年底，簽約服務覆蓋率達到75%以上，基本實現家庭全覆蓋，重點人群簽約服務覆蓋率達到85%以上，滿意度達到85%左右。
責任編輯：陸迪
