為提高農村及社區防病治病和健康管理能力,推進實施健康安徽戰略,日前,省衛生健康委、省財政廳等多個部門印發《關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的實施意見》。
《實施意見》明確,在確保服務質量和簽約居民獲得感、滿意度的前提下,循序漸進積極擴大簽約服務覆蓋率,逐步建成以家庭醫生為健康守門人的家庭醫生制度,到2035年,簽約服務覆蓋率達到75%以上,基本實現家庭全覆蓋。
引導符合條件醫師加入家庭醫生隊伍
家庭醫生既可以是全科醫生,又可以是在醫療衛生機構執業的其他類別臨床醫師(含中醫類別)、鄉村醫生及退休臨床醫師。《實施意見》提出,有序擴大家庭醫生隊伍來源渠道,家庭醫生簽約服務主要由各類基層醫療衛生機構提供,原則上采取團隊服務形式,團隊人員包括但不限于:護理人員、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)、專科醫師、藥師、健康管理師、中醫保健調理師、心理治療師或心理咨詢師、康復治療師、社工、義工等。鼓勵各類醫生到基層醫療衛生機構提供不同形式的簽約服務,積極引導符合條件的二、三級醫院醫師加入家庭醫生隊伍,以基層醫療衛生機構為平臺開展簽約服務。
同時,支持社會力量開展簽約服務,鼓勵各地結合實際,在簽約服務費、醫保報銷、服務項目、轉診綠色通道等方面做好政策引導支持,為社會辦醫療衛生機構開展簽約服務創造條件。
為慢性病患者優先提供長期處方服務
《實施意見》指出,我省將提升醫療服務能力,提高基本公共衛生和健康管理服務質量。落實基本藥物目錄管理等政策,加強基層醫療衛生機構與二級以上醫院用藥目錄銜接統一,進一步適應簽約居民基本用藥需求。按照長期處方管理有關規定,為符合條件的簽約慢性病患者優先提供長期處方服務,原則上可開具4~12周長期處方。到2025年,全部鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均應提供長期處方服務。
同時,對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群,要結合實際提供上門治療、隨訪管理、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務,加強醫療質量監管。
《實施意見》中還提出,優化轉診服務,統籌區域優質衛生資源,城市醫療集團、縣域醫共體牽頭醫院應將10%-30%專家號源、預約設備檢查等醫療資源交由家庭醫生管理支配,可給予家庭醫生部分預留床位,對經家庭醫生轉診的患者,建立綠色通道,優先就診、檢查、住院。二級及以上公立醫院應指定科室或專人對接基層醫療衛生機構,承擔轉診協調工作。
推廣彈性化服務協議
此外,《實施意見》要求,將老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者等作為簽約服務重點人群,優先簽約、優先服務。脫貧地區要結合實際,逐步將脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶等群體中的慢病患者、老年人等納入簽約服務重點人群范圍,重點做好主要慢病患者的規范管理和健康服務。
推廣彈性化服務協議,服務協議應明確服務內容、方式、期限、費用和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。服務協議有效期可為1-3年,可根據居民需求和基層醫療衛生機構工作實際,允許服務關系穩定的家庭醫生和簽約居民簽訂2年、3年有效期的服務協議。每年至少開展一次隨訪,動態更新和完善電子健康檔案內容,了解其身體健康狀況和醫療衛生服務需求。
《實施意見》還明確了家庭醫生簽約服務內容,家庭醫生團隊依約提供基本醫療、公共衛生、健康管理和個性化延伸服務。同時,鼓勵組合式簽約,推進“互聯網+簽約服務”。《實施意見》提出了循序漸進的目標任務,2023年底簽約服務率達到45%以上,2025年簽約服務率達到50%以上,2027年底簽約服務率達到60%以上,到2035年底,簽約服務覆蓋率達到75%以上,基本實現家庭全覆蓋,重點人群簽約服務覆蓋率達到85%以上,滿意度達到85%左右。
責任編輯:陸迪