《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》提出：“發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。”這是基于當(dāng)前和今后一個時期我國人口少子化、老齡化形勢作出的針對性部署。
發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是指在一定區(qū)域內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，與托育或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成緊密的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和簽約服務(wù)關(guān)系，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦托育機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療托育、醫(yī)療養(yǎng)老融合發(fā)展，并帶動區(qū)域內(nèi)相關(guān)服務(wù)協(xié)同發(fā)展。目前，北京、河北、安徽、湖北、浙江等地探索開辦更加緊密的醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，呈現(xiàn)出較好的社會效益，成為進(jìn)一步整合資源、優(yōu)化和擴(kuò)大服務(wù)供給，促進(jìn)托育、養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的有效途徑之一。
“十五五”時期是提升托育、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵時期，可以從以下幾個方面把握好發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的路徑和措施，確保相關(guān)工作有序開展。
第一，加強(qiáng)支持措施的部門協(xié)同，多渠道擴(kuò)大有效供給。加強(qiáng)發(fā)展改革、財(cái)政、教育、民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、疾控、藥監(jiān)等部門協(xié)同配合，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)，完善支持性政策措施，形成工作合力。在市縣區(qū)域內(nèi)持續(xù)發(fā)展普惠性醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，不斷滿足居民基礎(chǔ)性、兜底性服務(wù)需求。探索通過公建民營、民辦公助等方式吸引社會資本，優(yōu)化資源配置，發(fā)揮好政府和市場兩方面的積極作用。
第二，組建多方參與的協(xié)作服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為成員單位，加強(qiáng)資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)作，構(gòu)建上下貫通、高效協(xié)同的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。其中，疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)托育、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立疾病預(yù)防控制制度，加強(qiáng)傳染病防控和應(yīng)急處置宣傳培訓(xùn)。婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施宣傳，定期開展巡診巡查，為兒童提供全面系統(tǒng)的健康服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支撐作用，承擔(dān)急危重癥救治、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮日常健康指導(dǎo)作用，承擔(dān)慢性病管理、轉(zhuǎn)診銜接、醫(yī)療康復(fù)護(hù)理等職責(zé)。托育機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范開展服務(wù)。
第三，建立責(zé)任明晰的運(yùn)行管理機(jī)制。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和工作需要，可探索組建緊密型聯(lián)合體、相對獨(dú)立的業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)等，以不同形式開展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。根據(jù)不同組建形式，明確責(zé)任分工，細(xì)化牽頭單位、成員單位權(quán)責(zé)清單，探索適宜的運(yùn)行管理機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接舉辦托育或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，按照隸屬關(guān)系加強(qiáng)運(yùn)行管理，確保服務(wù)良好、運(yùn)行安全。
第四，與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)共同推進(jìn)。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源優(yōu)勢，將醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)共同推進(jìn)，建立上級醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士定期到有關(guān)機(jī)構(gòu)下沉服務(wù)機(jī)制，暢通信息溝通渠道，做好成員單位之間的疑難會診、上門巡診、健康管理、業(yè)務(wù)交流、人員培訓(xùn)等工作，做好醫(yī)療與托育、養(yǎng)老服務(wù)的有序銜接，為兒童、老人提供優(yōu)質(zhì)安全高效健康服務(wù)。
第五，筑牢服務(wù)安全底線。健全多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，規(guī)范各部門的監(jiān)管職責(zé)、監(jiān)管形式和監(jiān)管頻次等，形成全流程監(jiān)管合力。依法對實(shí)體運(yùn)行的醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)行行政審批或備案，建立健全信息公示、質(zhì)量評估制度，把好入門關(guān)和服務(wù)關(guān)。
責(zé)任編輯：陳珺
