省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省扶貧辦日前出臺《安徽省健康脫貧綜合醫(yī)療保障負面清單》，明確醫(yī)療機構承擔費用的清單、患者自負費用的清單。根據(jù)清單，因患者及其家屬個人行為導致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用由患者自付，因醫(yī)療機構不合理檢查、施治、用藥等導致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用，由醫(yī)療機構承擔。以上兩類均不納入健康脫貧兜底保障范圍。
醫(yī)療機構承擔費用的清單共10條，分別是醫(yī)療機構將不符合住院標準的患者收住入院，或將符合出院標準應予出院的患者繼續(xù)滯留住院的，或不具備基本診治條件截留患者住院而產(chǎn)生的費用；非診療需要，進行過度檢查治療發(fā)生的費用，違反臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥規(guī)范超劑量、超品種用藥的，醫(yī)囑外濫用藥發(fā)生的費用；誘導患者在住院治療期間到藥房或門診購藥的費用(醫(yī)保部門另行規(guī)定的情況除外)；違反醫(yī)療服務價格政策，擅自提高收費標準、分解項目收費、私立項目收費而產(chǎn)生的費用；將基本醫(yī)保目錄外藥品和診療項目串換為目錄內支付的費用；將生活用品、保健食品和用品串換成基本醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用；醫(yī)療機構與患者串通或者冒用建檔立卡貧困參保人員身份產(chǎn)生的醫(yī)藥費用；使用臨床實驗類藥品、診療項目的費用；醫(yī)療事故造成的醫(yī)藥費用；其他違反貧困人口綜合醫(yī)保兜底保障規(guī)定產(chǎn)生的醫(yī)藥費用。
患者自負費用的清單共10條，分別是在非協(xié)議或暫停協(xié)議醫(yī)藥機構產(chǎn)生的醫(yī)藥費用(急診急救除外)；符合出院標準或向下級醫(yī)療機構轉診條件，拒不出院或轉診產(chǎn)生的醫(yī)藥費用；患者經(jīng)在重癥監(jiān)護病房治療后，符合轉普通病房繼續(xù)治療的，因患者或家屬不愿意轉科所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用；入住特需病房、干部病房、VIP病房等產(chǎn)生的醫(yī)藥費用；膳食費、交通費(含救護車費)、生活護理費和其他特需醫(yī)療服務費；患者個人或家屬自行要求的醫(yī)藥服務產(chǎn)生的費用；基本醫(yī)保規(guī)定的單味使用不予支付的中藥飲片及藥材費用；各類器官、組織移植的器官源和組織源費用；各類非功能性整形與美容等產(chǎn)生的費用；其他違反貧困人口綜合醫(yī)保兜底保障管理規(guī)定產(chǎn)生的醫(yī)藥費用。
責任編輯：王振華
