我國(guó)大約有2780萬(wàn)的聽(tīng)力殘疾人群，植入人工耳蝸是目前治療耳聾的有效方法。然而，植入人工耳蝸動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用讓不少患者望而卻步。近年來(lái)，已有上海、江蘇、浙江等10多個(gè)省份將人工耳蝸納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，最高支付標(biāo)準(zhǔn)可達(dá)45萬(wàn)元。
江西從去年9月將人工耳蝸納入醫(yī)保以來(lái)，目前已有170多名患者接受了治療。在江西省兒童醫(yī)院，正在做聽(tīng)力測(cè)試的寶寶小瑞只有8個(gè)月大，上個(gè)月他做了人工耳蝸植入手術(shù)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的恢復(fù)，現(xiàn)在正在做開(kāi)機(jī)準(zhǔn)備。
聽(tīng)到聲音后，原本鬧騰的小瑞立刻安靜下來(lái)，瞪著大大的眼睛四處搜尋聲音來(lái)源。當(dāng)大家開(kāi)心地拍手叫著孩子名字時(shí)，小瑞會(huì)迅速回頭。
小瑞的父親 陳劍：心情肯定是非常激動(dòng)非常高興的，最起碼他以后可以跟正常人一樣聽(tīng)得到這個(gè)世界的聲音。
剛出生時(shí)，小瑞的聽(tīng)力測(cè)試就沒(méi)有通過(guò)。幾個(gè)月后，小瑞的父母帶著他到江西省兒童醫(yī)院，被診斷為先天性雙耳全聾，在現(xiàn)有技術(shù)條件下，最好的治療方法是植入人工耳蝸，但是，四五十萬(wàn)元的治療費(fèi)用讓小瑞的父母犯了難。
小瑞的家在江西鷹潭農(nóng)村，父親在外打工，母親在家務(wù)農(nóng)。正在一籌莫展之際，江西從去年9月開(kāi)始將人工耳蝸納入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，平均報(bào)銷(xiāo)比例在70%左右。像小瑞這樣的低保家庭，報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到90%。
小瑞的父親 陳劍：原價(jià)的話是54萬(wàn)多元，現(xiàn)在納入醫(yī)保，當(dāng)?shù)氐臍埪?lián)再幫我們報(bào)銷(xiāo)一部分，還有低保，全部報(bào)銷(xiāo)下來(lái)，我們自己自費(fèi)大概就是三萬(wàn)七八。
江西省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 彭新：新的醫(yī)保政策落地以后，像我們江西省兒童醫(yī)院先后救治120多個(gè)聽(tīng)障家庭，他們平均費(fèi)用在二十四五萬(wàn)左右，報(bào)銷(xiāo)比例大概在70%到90%。90%是針對(duì)那種低保或者家庭經(jīng)濟(jì)特別困難的家庭，這樣讓他在第一時(shí)間診斷、第一時(shí)間進(jìn)行治療、第一時(shí)間康復(fù)。
據(jù)介紹，人工耳蝸植入能使全聾患者恢復(fù)部分聽(tīng)力，經(jīng)過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練，可恢復(fù)正常交流。3歲以內(nèi)是聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)育的黃金期，嬰幼兒聽(tīng)力障礙一旦確診，應(yīng)盡早植入人工耳蝸。
北大學(xué)生王圣銘：爸爸媽媽都能聽(tīng)見(jiàn)了！
以前，人工耳蝸植入主要針對(duì)孩子，現(xiàn)在有了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，一些耳聾的成年人也有條件植入人工耳蝸了。
今年7月考上北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院的王圣銘一直有一個(gè)愿望，就是給耳聾的父母裝上人工耳蝸，讓他們聽(tīng)得見(jiàn)他叫一聲“爸爸、媽媽”。在醫(yī)保和公益基金的支持下，王圣銘的父母，在失聰40多年之后成功植入了人工耳蝸。
就在不久前，來(lái)自河南濮陽(yáng)的這對(duì)聽(tīng)力殘疾的夫婦王天恩和宋慧，在北京大學(xué)人民醫(yī)院植入了人工耳蝸。國(guó)慶假期，兒子從北京回來(lái)，一家人已經(jīng)可以進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話和交流了。
王天恩和宋慧，都是小時(shí)候因?yàn)樗幬锔弊饔脤?dǎo)致耳聾，并失去了語(yǔ)言能力。然而，他們經(jīng)過(guò)不懈努力，考取了長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院，畢業(yè)后回到老家，在濮陽(yáng)市特殊教育學(xué)校擔(dān)任美術(shù)老師。
40多年來(lái)，夫妻倆用積極的生活態(tài)度影響著自己的孩子和特殊學(xué)校的學(xué)生們。今年7月，兒子王圣銘被北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院錄取。考上了醫(yī)學(xué)院，王圣銘最大的愿望是給耳聾的父母裝上人工耳蝸，讓他們聽(tīng)得見(jiàn)他叫一聲“爸爸、媽媽”。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大一學(xué)生 王圣銘：我從小生下來(lái)到現(xiàn)在還沒(méi)有聽(tīng)過(guò)父母的一句話，他們耳朵存在這些缺陷，確實(shí)給我們生活帶來(lái)一些困難和不方便的地方。
王天恩的手術(shù)非常順利，但宋慧的耳蝸因?yàn)榇嬖诨危黾恿耸中g(shù)的難度，經(jīng)過(guò)醫(yī)生們的努力，最終圓滿完成了手術(shù)。隨著傷口一天天恢復(fù)，人工耳蝸開(kāi)機(jī)時(shí)刻也如期而至。當(dāng)王天恩和宋慧的人工耳蝸依次被打開(kāi)，他們的臉上露出了震驚與喜悅的表情。
王天恩和宋慧終于體驗(yàn)到了聲音的奇妙，盡管這個(gè)聲音依舊模糊，但給了他們無(wú)限的希望。往后的日子，夫妻倆還將攜手進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的聽(tīng)覺(jué)和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大一學(xué)生 王圣銘：現(xiàn)在我叫他們，他們會(huì)有反應(yīng)了，雖然現(xiàn)在只是一個(gè)比較初步的階段，但是我相信未來(lái)一定會(huì)越來(lái)越好的。尤其是為我父母現(xiàn)在能夠走入有聲世界，感到欣慰和開(kāi)心，也對(duì)未來(lái)生活充滿了期待。
國(guó)家醫(yī)保局：將人工耳蝸納入集采范圍
我國(guó)人工耳蝸植入比例偏低，每年植入數(shù)量?jī)H為5萬(wàn)例左右。由于治療費(fèi)用昂貴，即使一些地方將之納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，患者植入一個(gè)人工耳蝸可能需要自付很大一筆費(fèi)用。為了大幅減輕醫(yī)保基金和患者的負(fù)擔(dān)，國(guó)家醫(yī)保局表示，下一步，會(huì)將人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。
國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 顏清輝：下一步，醫(yī)保部門(mén)將大力推進(jìn)醫(yī)藥集采擴(kuò)面提質(zhì)，持續(xù)擴(kuò)大集采覆蓋面，開(kāi)展新批次國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，我們會(huì)將人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。
據(jù)了解，2018年以來(lái)實(shí)行的國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)，通過(guò)“以量換價(jià)”的團(tuán)購(gòu)方式，集采藥品價(jià)格平均降幅超過(guò)50％。
人工耳蝸昂貴的價(jià)格是將其納入醫(yī)保的主要障礙，如果通過(guò)集采能夠大幅降價(jià)，全國(guó)各地將之納入醫(yī)保的可能性就會(huì)增加，聽(tīng)障患者將獲得大幅降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的雙重利好，特別是處于聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)育黃金期的3歲以內(nèi)聽(tīng)障兒童，人工耳蝸納入集采將使他們盡早得到治療，聽(tīng)力訓(xùn)練和語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練有望產(chǎn)生更好的效果。
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