破解看病難問題，讓群眾病有所醫，既是人民群眾的重大關切，也是黨和政府民生工作的重心。近年來，國家衛健委、國家醫保局等部門正在加速推進基層醫療衛生服務網絡建設，持續推動服務下沉，打造“15分鐘醫療衛生服務圈”“15分鐘醫保服務圈”。
《經濟參考報》記者近期調研了解到，除了北京、上海、廣州等一線城市之外，湖南、浙江、廣西等多地也發力公立醫院高質量發展，大力發展醫聯體和家庭醫生簽約服務工作，為群眾打造方便就醫的“15分鐘醫療圈”，打通基層醫療、急救服務的“最后一公里”，讓老百姓在家門口就醫更有保障。
優質醫療資源惠及基層群眾
“在家門口就能看上大醫院的專家了。”近日，家住長沙市坪塘街道的慢性病患者劉女士聽說湖南航天醫院有疼痛科專家到社區衛生服務中心聯合坐診，她連忙趕來看病。醫院疼痛科主任朱劍為劉女士進行了詳細的問診及檢查，劉女士診斷為腰背筋膜炎，朱劍為劉女士實施了“小針刀”治療(一種中醫療法)。
“讓優質醫療資源沉下去，將基層醫療水平提起來，為轄區群眾構建15分鐘醫療圈。”湖南航天醫院院長鐘官震告訴記者，醫院與多家街道社區衛生服務中心基層醫聯體單位簽約共建聯合門診工作站，將專家門診前移，著力在醫聯體內推廣診間、住院、體檢等預約服務，為患者省去排隊、掛號、預約等環節，讓老百姓在家門口體驗到公立醫院的優質醫療服務。
中南大學湘雅醫院是湖南省內首家、全國首批開展門診疑難病會診的醫院，醫院成立門診疑難病會診中心，建立疑難病會診專家庫，形成以患者需求為導向、一站式服務、多學科協作、個性化診療的服務模式。為了更好地服務基層患者，醫院在醫聯體建設、幫扶基層等工作中，以線上、線下、遠程醫療為載體，一方面發揮三級公立醫院的優勢，培訓和指導當地醫務人員，提高診療水平，也提升診療效率;另一方面助推分級診療，為當地培養了人才，將患者留在當地就醫。
大病重病在本省就能解決，常見病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決——瞄準這一目標，浙江省為補齊山區海島縣健康服務短板，深化醫療衛生“山海”提升工程，促進優質醫療資源有序擴容和均衡布局;以提升服務能力為抓手，采取巡回醫療、流動智慧醫院、智慧“健康方舟”和遠程醫療等形式，實現基層衛生服務全覆蓋。
醫聯體、家庭醫生“雙輪驅動”
作為國家公立醫院改革與高質量發展示范項目城市，近年來，湖南省湘潭市以大型公立醫院為“龍頭”，構建緊密型醫聯體，推進家庭醫生團隊服務工作，組建了453支家庭醫生團隊，打造“15分鐘醫療圈”，為群眾提供一體化、連續性健康服務。
湘潭市五里堆街道社區衛生服務中心醫生熊海波是一名家庭醫生，他每周都會為轄區內的慢性病患者提供上門診療服務，“我服務的很多患者是老年人，其中有些老年人患有心血管疾病，長期需要用藥，我會定期上門走訪，為老人做健康監測，送去藥品。”
湘潭市衛健委黨委書記、主任唐文靜告訴記者，湘潭市組建了453支家庭醫生團隊，每支團隊包含全科醫生、護理人員、醫療專家等，家庭醫生團隊下沉融入各社區網格，為群眾打造“家門口”醫院。
“小病找家庭醫生，大病患者通過家庭醫生轉診到上級醫院。”湘潭市中心醫院黨委副書記方明說，在醫聯體內，基層患者不需要再重復進行檢查，基層的檢查結果能夠通過信息化平臺及時上傳到上級醫院，避免了患者多跑路。
湘潭市衛健委副主任楊孜介紹，湘潭市探索緊密型醫聯體建設，在城區由湘潭市中心醫院牽頭，聯合4家綜合醫院，協同6家專科醫院及專業公共衛生機構、聯系24家城市區基層醫療衛生機構，組建湘潭市城市醫療集團。湘潭市通過構建布局合理、上下聯動的醫療衛生服務新體系，方便群眾看病。
今年以來，湘潭市中心醫院和多家衛生院結成緊密型醫聯體。醫院放射科專家曾偉華和外科醫生馬勁松每周都會到衛生院坐診，為患者提供診療服務，同時為基層的醫務人員提供指導。
2023年，國家緊密型城市醫療集團建設試點落地浙江省臺州市，臺州市在原先鄉鎮衛生院和縣級醫院組建18家縣域醫共體的基礎上，在市區組建4家市級醫院牽頭的緊密型城市醫療集團，為群眾提供更優質便捷的醫療服務。
臺州市衛健委疾病預防控制與應急處處長汪敏告訴記者，為了規范高血壓、糖尿病等慢性病人的診療和管理路徑，提供城鄉同質化的慢病診療服務，臺州市各縣(市、區)積極推進慢病一體化門診建設，做實慢病管理醫防融合，培養家庭醫生團隊，為患者構建“15分鐘醫療圈”，方便群眾就醫。
在廣西南寧市，城區形成了以市級醫院為龍頭的醫聯體，縣域構建了縣鄉村一體化管理的緊密型醫共體模式，還有專科聯盟、遠程醫療協作網等松散型醫聯體，織就守護群眾健康網絡。
打通基層醫療服務“最后一公里”
近日，南寧市上林縣明亮鎮塘隆村71歲的村民黃麗祥出現了心率過快、氣促等癥狀，駐村第一書記、南寧市第一人民醫院醫務科工作人員莫海珍得知情況后，及時提醒她到鎮衛生院進行檢查，以免耽誤病情。
隨后，黃麗祥在衛生院進行了心電圖等檢查，上級醫院醫務人員通過遠程診療平臺為其會診，給出了“可疑冠心病”的診斷，建議其住院接受進一步的檢查和治療。
記者了解到，南寧市第一人民醫院等多家大型醫療機構對口支援4家縣級醫院和35家鄉鎮衛生院，派出醫務人員下沉到基層醫院，一定程度上解決了基層群眾“看病難、看病遠”的問題。
打通基層急救“最后一公里”，關乎基層急重癥患者的生命安全。記者在湖南省寧鄉市走訪了解到，寧鄉市整合分散配置的急救資源，在寧鄉市人民醫院建立急救指揮中心，在5個中心衛生院建立120急救分站，在24個鄉鎮衛生院設立急救點，實行網格化管理，為基層居民打造便捷的急救圈。
湖南省衛生健康委黨組書記、主任李小松說，今年以來，湖南全面推進急救體系建設，加快推進全省優質急救資源擴容與合理布局，加強省、市、縣急診重癥基礎設施等建設，有效整合急救資源，打通基層急救“最后一公里”，筑牢百姓健康“生命線”。
責任編輯：陸迪
